넓적다리혈압은 무릎 뒤 오금동맥을 청진하므로 오금이 위로 드러나는 엎드린 자세가 가장 측정하기 쉽다. 엎드리기 어려우면 바로 누운 자세에서 무릎을 살짝 굽혀 오금에 청진기를 댈 공간을 만든다. 다리를 내리거나 높이면 측정 부위가 심장 높이에서 벗어나 정수압 때문에 값이 달라진다.
이 문항은 넓적다리에서 혈압을 잴 때 대상자에게 어떤 자세를 취해 주어야 하는지를 묻습니다. 정답은 엎드린 자세를 기본으로 하고, 어려우면 무릎을 살짝 굽힌 바로 누운 자세로 하는 것입니다.
넓적다리혈압(thigh blood pressure)은 양팔에 화상, 석고붕대, 수액 주입, 유방절제술 등이 있어 위팔을 쓸 수 없을 때 잽니다. 이때 청진하는 동맥은 무릎 뒤쪽 오금에 있는 오금동맥(popliteal artery)입니다. 엎드린 자세(prone position)를 취하면 오금이 위를 향해 드러나 청진기를 대기 쉽고, 다리가 침대와 같은 높이에 있어 측정 부위가 심장과 비슷한 높이를 유지합니다. 엎드리기 어려운 대상자라면 바로 누운 자세(supine position)에서 무릎을 살짝 굽혀 오금과 침대 사이에 청진기를 댈 공간을 만듭니다.
자세가 중요한 이유는 정수압(hydrostatic pressure) 때문입니다. 측정 부위가 심장보다 낮으면 그 높이만큼 혈액 기둥의 압력이 더해져 값이 높아지고, 심장보다 높으면 압력이 빠져 값이 낮아집니다.다리를 침대 밖으로 내리거나 선 자세에서 재면 하지가 심장보다 훨씬 낮아 혈압이 과대측정되고, 다리를 베개로 높이면 과소측정됩니다. 무릎을 가슴 쪽으로 강하게 끌어당기면 오금이 접혀 청진기와 커프를 제대로 둘 수 없습니다.
상완혈압(brachial blood pressure)과의 차이도 함께 정리해 두시면 좋습니다. 같은 사람이라도 넓적다리에서 잰 수축기압은 위팔보다 높게 나오는 것이 정상이고, 이완기압은 비슷합니다. 그래서 기록할 때는 넓적다리에서 쟀다는 사실을 함께 적어야 이후 위팔 값과 잘못 비교하지 않습니다.
넓적다리혈압을 잴 때는 대상자에게 미리 절차를 설명하는 것도 중요합니다. 엎드린 자세는 낯설고 불편할 수 있으며, 커프가 넓적다리를 조이면 위팔보다 더 큰 압박감을 느낄 수 있습니다. 측정 이유와 걸리는 시간을 알려 드리고, 측정하는 동안 노출되는 부위를 최소화해 사생활을 보호합니다.
현장에서는 엎드린 자세가 호흡이나 수술 부위에 부담이 되는지 먼저 확인하시고, 무리가 되면 바로 누운 자세의 대안을 쓰시기 바랍니다. 측정하는 동안 다리 근육에 힘을 주지 않도록 편안히 쉬게 하는 것도 정확도를 높입니다.