위기를 넘겨 가는 대상자가 '이런 일을 겪은 건 인생의 낭비예요'라고 말할 때 간호사의 반응으로 옳은 것은?
1“이제 다시는 이런 일이 생기지 않을 테니 걱정하지 마세요.”
2“이번 일을 견디며 새로 익힌 방법은 앞으로도 힘이 될 수 있어요.”✓ 정답
3“맞아요, 이런 일은 하루라도 빨리 잊어버리시는 게 제일 좋아요.”
4“다른 분들은 더 힘든 일도 겪으시니 너무 낙심하지 마세요.”
5“그런 부정적인 생각은 회복에 방해가 되니 하지 않으셨으면 해요.”
해설
위기는 위험과 함께 성장의 기회를 지니며, 잘 해결하면 이전보다 높은 수준의 대처 능력을 갖출 수 있다. 그래서 간호사는 대상자가 위기 동안 새로 익힌 대처 방법과 찾아낸 자원을 스스로 알아차리게 해 경험을 성장으로 통합하도록 돕는다. 빨리 잊으라거나, 남과 비교하거나, 생각을 막거나, 근거 없이 안심시키는 반응은 이를 막는다.
핵심 정리 위기를 넘겨 가는 대상자가 “이런 일을 겪은 건 인생의 낭비예요”라고 말할 때 간호사의 반응을 묻는다. 위기는 성장의 기회가 될 수 있으므로 새로 익힌 방법이 앞으로도 힘이 될 수 있다고 짚어 주는 반응인 ②가 정답이다.
1. 위기는 위험이자 기회 위기는 위험과 기회를 함께 지닌 전환점이다. 위기 상태에서는 평소 대처 방법이 통하지 않아 불안과 혼란이 커지지만, 그만큼 새로운 대처 방법을 배우고 새로운 자원을 찾게 되는 시기이기도 하다. 위기를 해결한 결과는 이전 수준으로 돌아가거나, 위기에서 익힌 방법 덕분에 이전보다 높은 수준으로 성장하거나, 해결에 실패해 이전보다 낮은 수준에 머무는 세 가지로 나뉠 수 있다. 위기 중재의 기본 목표는 적어도 이전 수준의 회복이며, 나아가 경험을 성장으로 이어 가도록 돕는 것이다.
2. 종결 시기의 간호 중재를 마무리하는 시점에는 위기 동안 무엇을 새로 배웠는지, 어떤 사람과 기관이 도움이 되었는지를 대상자와 함께 정리한다. 간호사가 변화를 구체적으로 짚어 주면 대상자는 고통 속에서도 자신이 해낸 것을 알아차리고 앞으로 어려움이 생길 때 다시 쓸 힘으로 받아들인다. 이를 예기적 지도와 연결해 비슷한 어려움이 생겼을 때 먼저 쓸 방법을 미리 정해 두면 대처 능력이 더 단단해진다.
3. 정답 ② 새로 익힌 방법 짚어 주기 “이번 일을 견디며 새로 익힌 방법은 앞으로도 힘이 될 수 있어요”는 위기에서 얻은 대처 방법과 자원을 대상자가 알아차리게 하는 반응이어서 경험을 성장으로 통합하도록 돕는다.
4. 선지별 분석 ① 다시는 이런 일이 없으리라는 말은 지킬 수 없는 섣부른 안심이다. ③ 빨리 잊으라는 말은 위기 경험에서 얻은 배움을 정리할 기회를 빼앗고 대상자의 말에 동의하는 데 그친다. ④ 다른 사람은 더 힘든 일도 겪는다는 비교는 대상자의 고통을 가볍게 만드는 말로 들린다. ⑤ 부정적인 생각을 하지 말라는 말은 감정 표현을 막아 경험을 정리하는 과정을 방해한다.
5. 기억 포인트 위기 = 위험 + 기회, 종결에는 새로 배운 것을 짚어 준다고 기억한다.
6. 실무·국시 포인트 • 대상자가 스스로 의미를 찾도록 돕고 간호사의 해석을 강요하지 않는다. • 변화를 칭찬할 때는 아르바이트를 시작했다거나 도움 기관과 연결되었다는 식으로 구체적으로 말한다.
환자39세 여성, 위기 중재 마지막 상담
상황 6주 전 남편 사업이 부도나 집이 경매로 넘어가며 큰 혼란을 겪었다. 중재를 받으며 아르바이트를 시작하고 가계부를 쓰기 시작했으며 지역 지원센터의 도움을 받았고 친정과도 다시 연락하게 되었다. 마지막 상담에서 “이런 일을 겪은 건 그냥 인생의 낭비예요”라고 말한다.
판단 위기 동안 새로 익힌 대처 방법과 자원이 있는데도 경험을 낭비로만 여기고 있다.
간호 순서• 사정: 대상자가 위기 동안 시도한 행동과 연결된 자원을 확인한다.• 수행: 새로 익힌 대처 방법과 찾아낸 자원을 구체적으로 짚어 주고 앞으로 비슷한 어려움에 쓸 방법을 함께 정한다.• 평가: 대상자가 자신의 변화를 스스로 말할 수 있는지 확인한다.
핵심 포인트: 위기 경험을 성장으로 통합하도록 새로 익힌 힘을 알아차리게 한다.
위기 (Crisis) — 평소 대처로 감당할 수 없는 사건 때문에 평형이 깨진 일시적 상태
성장의 기회 (Opportunity for growth) — 위기를 잘 해결하며 이전보다 높은 수준의 대처 능력을 갖추게 되는 가능성
예기적 지도 (Anticipatory guidance) — 앞으로 생길 수 있는 어려움에 미리 대비하도록 알려 주는 교육
섣부른 안심 (Premature reassurance) — 근거 없이 괜찮다고 말해 감정 표현을 막는 비치료적 반응