남편이 요즘 사소한 일마다 트집을 잡아 눈치를 보며 지낸다는 가정폭력 피해 여성에게 할 간호는?
1아직 폭행은 없으니 상황이 나아질 때까지 지켜보게 한다
2남편에게 직접 따져서 쌓인 불만을 분명히 말하도록 권한다
3부부 사이의 일이므로 간호사가 개입하지 않고 들어만 준다
4폭력이 터질 수 있는 시기이므로 대피 계획을 미리 점검한다✓ 정답
5남편의 기분을 잘 맞춰 주면 폭력을 피할 수 있다고 격려한다
해설
사소한 일에 트집을 잡고 피해자가 눈치를 보는 시기는 폭력 주기의 긴장 형성기로, 쌓인 긴장이 곧 폭력 폭발로 이어질 수 있다. 피해자가 달래도 폭발을 막기 어려우므로, 지금 대피 장소와 비상 연락처, 필요한 물건을 담은 대피 계획을 미리 점검하게 한다. 기다리거나 맞서게 하는 것은 위험을 키우고, 개입하지 않는 것은 간호사의 역할을 저버린다.
핵심 정리 남편이 사소한 일마다 트집을 잡고 피해자가 눈치를 보며 지내는 시기에 맞는 간호를 묻는다. 이는 폭력 주기의 긴장 형성기이므로 폭력이 터질 수 있는 시기라고 보고 대피 계획을 미리 점검한다는 ④가 정답이다.
1. 긴장 형성기의 특징 긴장 형성기에는 가해자가 반찬이나 귀가 시간 같은 사소한 일에 트집을 잡고 언어적 모욕이나 물건 던지기 같은 가벼운 폭력이 늘어난다. 피해자는 폭발을 막으려고 가해자의 기분을 맞추고 아이들을 조용히 시키며 눈치를 본다. 그러나 이렇게 애써도 긴장은 계속 쌓여 폭력 폭발기로 이어지는 경우가 많다. 따라서 긴장 형성기는 위험이 가까워졌다는 신호이고, 아직 다치지 않은 지금이 대비하기 가장 좋은 때다.
2. 안전계획의 내용 간호사는 피해자와 함께 위급할 때 어디로 피할지, 누구에게 연락할지, 112와 여성긴급전화 1366 같은 비상 연락처를 알고 있는지를 확인한다. 신분증과 통장, 복용 중인 약, 아이들 물건처럼 급히 챙길 물건을 미리 준비하고, 아이들과 위험 신호를 정해 두게 한다. 폭력이 터질 때 흉기가 있거나 출구가 하나뿐인 곳은 피하도록 알려 주는 것도 도움이 된다.
3. 정답 ④ 대피 계획 점검 피해자가 달래도 폭발을 막기 어려우므로 지금 대피 계획을 미리 점검하게 하는 것이 가장 적절하다. 당장 집을 떠나기로 결정하지 않더라도 그 결정을 존중하면서 안전계획은 지금 세우도록 돕는다.
4. 선지별 분석 ① 아직 폭행이 없다고 지켜보면 대비할 기회를 놓치게 되며, 긴장이 쌓이는 시기는 이미 위험 신호다. ② 긴장이 쌓인 가해자에게 직접 따지게 하면 폭력을 더 일찍, 더 심하게 일으킬 위험이 있다. ③ 부부 사이의 일이라며 개입하지 않는 것은 가정폭력이 건강과 생명의 문제임을 외면하는 태도다. ⑤ 기분을 맞추라는 격려는 피해자가 이미 하고 있는 행동을 강화할 뿐 폭발을 막지 못하고, 폭력이 일어나면 피해자가 자신을 탓하게 만든다.
5. 기억 포인트 긴장 형성기 = 대피 계획 점검의 적기로 기억한다.
6. 실무·국시 포인트 • 최근 폭력의 빈도와 강도가 커졌는지, 흉기 사용이나 목 조르기, 살해 위협이 있었는지를 확인해 위험도가 높으면 즉시 보호 기관과 연결한다. • 피해자의 선택을 존중하고 비난하지 않는 태도가 신뢰 형성의 바탕이다.
환자38세 여성, 정신건강복지센터 상담 요청
상황 지난해 남편에게 두 차례 맞아 응급실에 온 적이 있고 그때마다 남편이 울며 사과했다. 최근 2주간 남편이 사소한 일마다 트집을 잡고 물건을 던지며, 대상자는 아이들을 조용히 시키고 남편 비위를 맞추며 지낸다.
판단 트집과 물건 던지기가 늘고 피해자가 눈치를 보는 긴장 형성기로, 곧 폭력이 터질 수 있다.
간호 순서• 사정: 최근 폭력의 빈도와 강도 변화, 흉기 사용이나 살해 위협 여부, 대피할 장소와 비상 연락처를 확인한다.• 수행: 기다리거나 맞서게 하지 않고 대피 장소와 비상 연락처, 급히 챙길 물건을 함께 점검하며 대상자의 결정을 존중한다.• 평가: 대상자가 안전계획의 내용을 말할 수 있고 준비물을 챙겨 두었는지 확인한다.
핵심 포인트: 폭력이 터지기 전 긴장 형성기가 안전계획을 세울 가장 좋은 시기다.
긴장 형성기 (Tension-building phase) — 사소한 트집과 위협이 늘고 피해자가 눈치를 보며 달래는 폭력 주기의 첫 단계
안전계획 (Safety plan) — 위급할 때 피할 장소와 연락처, 챙길 물건을 미리 정해 두는 대비책
폭력 폭발기 (Acute battering phase) — 쌓인 긴장이 심한 폭력으로 터지는 단계
여성긴급전화 1366 — 폭력 피해 여성이 상담과 긴급 보호를 요청할 수 있는 전화 상담 창구