월경주기가 28일로 규칙적인 여성이 월경 사이 불규칙한 날에 소량 출혈을 보일 때 해당하는 용어는?
1희발월경
2부정출혈✓ 정답
3과다월경
4과소월경
5빈발월경
해설
부정출혈은 정상 월경과 월경 사이에 날짜를 가리지 않고 불규칙하게 생기는 출혈이다. 이 여성은 주기가 28일로 규칙적이므로 주기가 짧아지는 빈발월경이나 길어지는 희발월경이 아니고, 월경량의 많고 적음을 말하는 과다월경·과소월경과도 다르다. 주기 이상, 양 이상, 월경 사이 출혈을 나누어 판단하는 것이 핵심이다.
핵심 정리 월경주기가 규칙적인 여성이 월경 사이에 불규칙하게 소량 출혈을 보일 때의 용어를 묻는 문제이다. 정답은 ②로, 월경 사이 불규칙한 출혈을 뜻하는 부정출혈이다.
1. 월경 이상 용어는 세 묶음으로 나눈다 첫째, 주기의 이상이다. 빈발월경(polymenorrhea)은 주기가 짧아져 월경이 자주 오는 것이고, 희발월경(oligomenorrhea)은 주기가 길어져 드물게 오는 것이다.
둘째, 양의 이상이다. 과다월경은 주기는 규칙적이지만 월경량이 많거나 기간이 긴 것이고, 과소월경은 월경량이 비정상적으로 적은 것이다.
셋째, 월경과 무관한 시기의 출혈이다. 부정출혈(metrorrhagia)은 정상 월경과 월경 사이에 날짜를 가리지 않고 불규칙하게 생기는 출혈이다.
2. 정답 ② 부정출혈 주기가 28일로 규칙적이라는 단서가 주기 이상을 배제하고, 월경 사이 불규칙한 날의 소량 출혈이라는 단서가 부정출혈을 가리킨다.
3. 선지별 분석 ① 희발월경은 주기가 길어져 월경이 드물게 오는 주기 이상이다. 이 여성은 주기가 28일로 규칙적이므로 해당하지 않는다.
③ 과다월경은 월경 기간 안에서 출혈량이 많은 양의 이상이다. 이 여성의 출혈은 월경 사이에 생긴 소량 출혈이어서 맞지 않는다.
④ 과소월경은 정해진 월경 기간의 양이 적은 것이다. 출혈량이 적다는 점 때문에 고르기 쉽지만, 월경 밖의 시기에 생긴 출혈을 뜻하지 않는다.
⑤ 빈발월경은 주기가 짧아져 월경이 자주 오는 주기 이상이다. 주기가 규칙적으로 28일이므로 해당하지 않는다.
4. 기억 포인트 주기 이상 = 빈발·희발, 양 이상 = 과다·과소, 월경 사이 출혈 = 부정출혈.
5. 실무·국시 포인트 • 부정출혈은 이름을 붙이는 데서 끝나지 않고 원인을 찾아야 하는 증상이다. 가임기 여성이라면 임신 관련 출혈을 먼저 배제하고 자궁경부나 자궁내막의 폴립, 점막하 근종, 감염, 호르몬 피임제 사용 여부를 확인한다. • 성교 후 출혈이 반복되거나 폐경 후에 출혈이 생기면 악성 질환을 배제하는 검사가 필요하다. • 월경 시작일, 기간, 양, 월경 사이 출혈 날짜를 달력에 기록하게 하면 이상의 유형을 객관적으로 정리할 수 있다.
환자월경주기 28일로 규칙적인 여성
호소 월경이 아닌 날에 불규칙하게 소량의 출혈이 있다고 말한다.
정리• 주기는 28일로 규칙적이어서 주기 이상이 아니다.• 월경 기간의 양이 문제가 아니라 월경 사이에 출혈이 있다.
판단 월경 사이의 불규칙한 출혈이므로 부정출혈에 해당한다.
간호 순서• 사정: 월경 시작일, 기간, 양, 월경 사이 출혈의 날짜와 양을 확인한다.• 수행: 달력에 출혈 양상을 기록하게 하고 원인 평가를 위해 진료를 연계한다.• 평가: 출혈이 잦거나 많으면 빈혈 증상을 함께 살핀다.
핵심 포인트: 주기가 규칙적인데 월경 사이에 출혈이 있으면 부정출혈이다.
부정출혈 (metrorrhagia) — 정상 월경과 월경 사이에 불규칙하게 나타나는 자궁출혈이다.
빈발월경 (polymenorrhea) — 월경주기가 짧아져 월경이 자주 오는 주기 이상이다.
희발월경 (oligomenorrhea) — 월경주기가 길어져 월경이 드물게 오는 주기 이상이다.
과소월경 (hypomenorrhea) — 월경 기간의 출혈량이 비정상적으로 적은 양의 이상이다.