과목별 모의고사 | 기본간호학 2회

사례의 처방 가운데 간호사가 증상을 평가한 뒤 필요할 때만 투여하는 것은?

1 세파졸린 1 g IV q8h
2 케토롤락 30 mg IV stat
3 판토프라졸 40 mg PO qd
4 트라마돌 50 mg PO q6h prn ✓ 정답
5 졸피뎀 10 mg PO h.s.

해설

prn은 필요할 때 투여한다는 뜻으로 간호사가 증상을 평가해 투여 여부를 정한다. q8h는 8시간마다, qd는 하루 한 번, h.s.는 취침 시에 정해진 대로 투여하고, stat은 즉시 한 번 투여한다. 증상이 없으면 prn 약은 주지 않으며, 투여했다면 시각과 효과를 기록한다.

같은 주제 다음 문제표준주의에서 모든 대상자에게 감염 가능 물질로 간주하는 범위에 **해당하지 않는** 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 기본간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항은 투약 처방에 쓰이는 약어 가운데 필요할 때만 투여하는 처방을 구별하는 기본 문제입니다. 정답은 약어 prn이 붙은 트라마돌 처방입니다. 투약 처방(medication order)에는 약 이름과 용량, 투여 경로와 함께 투여 시점이 약어로 적힙니다. 투여 시점은 크게 세 가지로 나눕니다. 정규 처방(routine order)은 q8h(8시간마다), qd(하루 한 번), h.s.(취침 시)처럼 정해진 시간표에 따라 증상과 관계없이 투여합니다. 즉시 처방(stat order)은 처방 즉시 한 번 투여하며 응급 상황에서 쓰입니다. 필요시 처방(prn order)은 환자의 증상이 있을 때 투여하는 처방으로, 간호사가 증상을 평가하고 투여 여부와 시점을 판단합니다. 사례에서는 트라마돌 처방이 q6h prn으로 적혀 있어, 통증 호소가 있을 때 최소 간격을 지켜 투여할 수 있다는 뜻입니다. 다른 처방들은 각각 투여 시점의 기준이 다릅니다. 세파졸린 q8h는 8시간 간격으로 혈중 항생제 농도를 유지해야 하므로 증상과 관계없이 시간에 맞춰 투여해야 합니다. 판토프라졸 qd는 매일 정해진 시각에 한 번 투여하고, 졸피뎀 h.s.는 잠자리에 들 시점에 투여합니다. 케토롤락 stat는 정규 처방이 아니라 한 번만 즉시 투여하는 처방이므로, 간호사가 필요 여부를 정하는 것이 아닙니다. 학생들은 진통제 이름을 보고 stat도 필요할 때 쓰는 것으로 착각하기 쉬운데, 약의 종류가 아니라 약어가 투여 시점을 정한다고 정리하시면 됩니다. 현장에서 prn 약을 투여할 때는 다음 순서를 지킵니다. 먼저 환자의 증상 정도와 마지막 투여 시각을 확인해 최소 투여 간격이 지났는지 봅니다. 그다음 투약 5원칙을 확인하고 투여합니다. 투여한 뒤에는 시각, 용량, 이유를 기록하고, 약의 효과를 정해진 시간에 평가해 다시 기록합니다. 증상이 없는데 환자가 습관적으로 요구하는 경우나 효과가 없는 경우에는 의사에게 알려 처방을 조정합니다. 처방 약어는 기관마다 쓰는 표기가 조금 다를 수 있어 모호할 때는 처방자에게 확인합니다. 정리하면 정규 처방은 시간표에 따라, stat은 즉시 한 번, prn은 필요할 때 증상 평가 후 투여한다고 구분하시면 됩니다.

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