과목별 모의고사 | 기본간호학 2회

사후강직이 풀린 뒤 근육이 다시 이완되어 부드러워지는 사후 신체 변화는?

1 사후한랭
2 사후강직
3 사후시반
4 사후부패
5 사후연화 ✓ 정답

해설

사후연화는 사후강직이 풀리면서 근육의 긴장이 사라져 몸이 다시 부드러워지는 변화이다. 사후한랭은 체온 하강, 사후강직은 근육이 굳는 변화, 사후시반은 혈액이 낮은 부위에 고여 피부색이 변하는 변화이며, 사후부패는 조직이 미생물에 의해 분해되는 변화이다.

같은 주제 다음 문제표준주의에서 모든 대상자에게 감염 가능 물질로 간주하는 범위에 **해당하지 않는** 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 기본간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항은 사망 후에 순서대로 나타나는 신체 변화 가운데 사후강직이 풀린 뒤의 변화를 묻습니다. 정답은 사후연화입니다. 사후강직(rigor mortis)으로 굳었던 근육은 시간이 지나면 단백질이 분해되면서 다시 풀어지고, 몸이 부드러워지는 이 변화를 사후연화라 부릅니다. 사후강직은 끝이 아니라 일시적인 단계라는 점이 핵심입니다. 사후 변화는 순서대로 정리하면 이해가 쉽습니다. 먼저 순환이 멈추면서 체온이 주변 온도에 가깝게 떨어지는 사후한랭(algor mortis)이 나타납니다. 이어서 혈액이 중력에 따라 낮은 부위의 피부에 고여 붉은 보라색으로 변하는 사후시반(livor mortis)이 생깁니다. 그리고 근육의 에너지 물질이 소모되면서 근육이 굳는 사후강직이 오고, 시간이 지나면 이것이 풀리는 사후연화가 옵니다. 마지막으로 세균과 효소의 작용으로 조직이 분해되는 사후부패가 진행합니다. 학생들이 가장 많이 혼동하는 것은 사후강직과 사후연화입니다. 둘은 서로 반대 방향의 근육 상태이므로 굳으면 강직, 풀리면 연화로 기억하시면 됩니다. 사후한랭은 근육이 아니라 체온에 관한 용어이고, 사후시반은 피부색에 관한 용어입니다. 사후부패는 근육이 부드러워지는 변화가 아니라 조직이 분해되어 변색되고 냄새가 나는 변화이므로 연화와 구별해야 합니다. 이 순서는 사후처치의 시기와 직접 이어집니다. 사후강직이 시작되기 전에 자세를 바르게 잡고 눈과 입을 다물게 하며 의치를 끼워야 외형을 곱게 유지할 수 있습니다. 강직이 오면 자세를 바꾸기 어렵고 무리하게 펴려다가 피부나 관절이 상할 수 있습니다. 머리를 베개로 받쳐 주는 것은 사후시반으로 얼굴이 변색되는 것을 줄이기 위한 조치입니다. 현장에서는 사망 선언 뒤 가능한 한 빨리 처치를 시작하며, 가족이 작별할 시간을 존중하면서도 변화의 시기를 놓치지 않도록 조율합니다. 한랭, 시반, 강직, 연화, 부패의 순서를 한 줄로 외워 두시기 바랍니다. 사후 변화가 나타나는 속도는 실내 온도와 체격, 사망 직전의 상태에 따라 달라집니다. 그래서 간호사는 정해진 시간표를 외우는 것보다 변화의 순서와 처치의 관계를 이해하는 것이 중요합니다. 가족에게 시신의 변화를 설명해야 할 때도 이 용어를 쉬운 말로 바꾸어 차분히 안내하면 불안을 덜어 줄 수 있습니다.

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