과목별 모의고사 | 모성간호학 10회

복부 앞쪽이 오목해 보이고 태아 사지가 앞에서 만져지는 산부에게 의심할 태향은?

1 좌전방후두위(LOA)
2 우전방후두위(ROA)
3 정중전방후두위(OA)
4 후방후두위(OP) ✓ 정답
5 좌전방둔위(LSA)

해설

태아의 등이 산모의 등 쪽을 향하는 후방후두위에서는 태아 앞면이 산모 복부 쪽에 있어 복부 앞쪽이 오목해 보이고 사지가 앞에서 쉽게 만져진다. 태아 심음은 옆구리 쪽에서 약하게 들리며 요통과 진행 지연이 흔하다. 전방후두위에서는 등이 앞쪽에 있어 매끈한 면이 만져지고 심음도 또렷하다.

같은 주제 다음 문제물을 마시면 몸이 붓는다는 믿음으로 수분을 피하는 산모에게 간호사가 할 말은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 모성간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문제는 레오폴드 촉진에서 복부 앞쪽이 오목하고 태아 사지가 앞에서 만져질 때 의심할 태향을 묻습니다. 정답은 후방후두위입니다. 촉진 소견만으로 태아 등이 어느 쪽에 있는지 추론하는 능력이 필요합니다. 핵심 개념을 정리하겠습니다. 태향(fetal position)은 선진부의 준거지표가 산모 골반의 어느 방향에 놓였는지를 나타내며, 두정위에서는 후두골이 준거지표입니다. 전방후두위에서는 태아의 등이 산모의 복부 앞쪽에 있어 촉진할 때 매끈하고 단단한 등이 앞에서 만져지고 심음도 등 쪽에서 또렷하게 들립니다. 반대로 후방후두위에서는 태아의 등이 산모의 등 쪽을 향하므로 태아의 앞면이 복부 쪽에 놓입니다. 이 경우 복부가 오목해 보이고 태아의 팔다리가 앞쪽에서 쉽게 만져지며, 심음은 옆구리 쪽에서 약하게 들립니다. 후방후두위는 후두골이 천골 쪽에 눌려 요통이 심하고 진행이 더딘 경우가 많습니다. 대비되는 태향을 살펴보겠습니다. 좌전방후두위와 우전방후두위, 정중전방후두위는 모두 태아 등이 앞쪽에 있는 전방 자세여서 앞쪽에서 평평한 등이 만져지고 심음이 선명합니다. 좌전방둔위는 둔부가 선진부인 둔위이므로 머리가 골반에 진입해 있고 두정부가 선진부로 확인된 이 산부와 맞지 않습니다. 임상에서 주의할 점은 촉진 소견과 내진 소견을 함께 확인하여 태향을 정하는 것입니다. 후방후두위로 판단되면 요통 완화를 위해 손과 무릎을 짚고 허리를 흔드는 자세, 천골 부위 반대 압박, 따뜻한 샤워와 마사지를 도와주고 진행이 느려질 수 있음을 설명해 불안을 줄입니다. 태아가 저절로 전방으로 회전하는 경우도 많으므로 진행을 지켜보며 태아 심음과 수축을 계속 감시합니다. 후방후두위는 대부분 분만이 진행되며 회전하는 경우가 많지만, 진행이 현저히 더디면 의료진이 다른 중재를 고려하므로 진행 정도를 정확히 기록해 보고합니다. 촉진할 때는 손을 따뜻하게 하고 수축이 없는 시간에 부드럽게 시행합니다. 산부에게는 아기의 자세 때문에 허리가 아플 수 있고 대개 분만이 진행되면서 해결된다고 설명합니다. 정리하면, 복부 앞쪽이 오목하고 사지가 앞에서 만져지는 소견은 후방후두위를 시사합니다.

2027 국가고시 | 과목별 모의고사 모성간호학 350 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

성장을 멈추지 마세요

복부 앞쪽이 오목해 보이고 태아 사지가 앞에서 만져지는 산부에게 의심할 태향은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비