과목별 모의고사 | 모성간호학 1회

이 산부의 분만 감시 기록지에 적을 자궁수축 간격으로 옳은 값은?

1 10분
2 55초
3 6분
4 5분 ✓ 정답
5 7분

해설

자궁수축 간격은 한 수축 시작에서 다음 수축 시작까지로 재므로 10시 02분과 10시 07분의 차이인 5분이다. 55초는 지속시간이고 수축 강도나 이완기의 길이는 간격이 아니다. 함정은 지속시간을 간격에 더하거나 첫 수축과 세 번째 수축을 이어 재는 것이다.

같은 주제 다음 문제여성건강간호에서 질병 중심 접근과 달리 건강 중심 접근에 해당하는 간호는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 모성간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문제는 분만 1기의 자궁수축 양상을 기록할 때 간격을 올바른 방법으로 재는 능력을 묻습니다. 정답은 5분입니다. 자궁수축 간격은 한 수축이 시작되는 시점부터 다음 수축이 시작되는 시점까지로 계산하므로, 10시 02분과 10시 07분의 차이인 5분이 되고, 10시 07분과 10시 12분도 같은 5분입니다. 핵심 개념을 정리하겠습니다. 분만 중 자궁수축은 세 가지로 기술합니다. 간격(frequency)은 수축 시작에서 다음 수축 시작까지, 지속시간(duration)은 한 수축의 시작에서 끝까지, 강도(intensity)는 수축이 가장 강할 때 자궁을 손으로 눌렀을 때의 단단함으로 표현합니다. 수축이 한 번 일어나면 자궁저부에서 시작해 아래로 퍼지고, 수축과 수축 사이에는 이완기가 있어 태반 혈류가 회복됩니다. 분만이 진행될수록 간격은 짧아지고 지속시간은 길어지며 강도는 세집니다. 대비되는 값이 오답으로 제시되었습니다. 55초는 한 번의 수축이 이어진 시간으로 지속시간에 해당합니다. 10분은 첫 수축과 세 번째 수축 시작 사이의 시간으로 간격 두 번을 더한 값이고, 6분처럼 지속시간을 간격에 더해 올려 버리는 실수도 흔합니다. 수축이 끝난 뒤부터 다음 수축이 시작될 때까지를 재면 약 4분 정도가 되어 이 방법으로는 간격을 기록하지 않습니다. 간격은 반드시 시작에서 시작까지라는 기준을 기억해야 합니다. 임상에서는 산부의 복부 윗부분에 손끝을 가볍게 대고 수축의 시작과 끝, 강도를 촉진하며 시각을 기록합니다. 전자태아감시장치를 쓰는 경우에도 기록지의 수축 곡선을 같은 기준으로 읽습니다. 수축이 너무 자주 오거나 오래 이어지고 이완이 부족하면 태아 심박동 이상을 일으킬 수 있으므로 즉시 보고합니다. 함께 알아 두실 점이 있습니다. 수축 양상은 경부 개대와 선진부 하강 정도와 함께 분만 진행을 판단하는 자료입니다. 산부에게는 수축 사이에 이완하며 호흡을 가다듬고 방광을 비우도록 격려하여 분만 진행을 돕습니다. 기록은 같은 사람이 같은 방법으로 반복해서 재야 비교가 가능하므로, 교대 때 측정 방법을 인수인계하는 것도 중요합니다.

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