과목별 모의고사 | 모성간호학 1회

황산마그네슘을 정맥으로 투여받는 임부에게 투여 전 미리 설명할 반응은?

1 머리가 맑아지면서 혈압이 곧바로 정상으로 내려가는 느낌
2 얼굴이 달아오르고 몸이 후끈해지는 느낌 ✓ 정답
3 자궁수축이 강해져 진통이 더 심해지는 느낌
4 목이 심하게 말라 소변량이 크게 늘어나는 느낌
5 손발이 떨리고 근육에 힘이 과하게 들어가는 느낌

해설

황산마그네슘은 평활근을 이완시키고 혈관을 넓혀 얼굴이 달아오르고 몸이 후끈해지는 열감이 생길 수 있다. 약물의 목적은 경련 예방이며 혈압 강하제나 자궁수축제가 아니고, 과량이면 근력과 반사가 떨어진다. 함정은 약물 반응을 흥분이나 이뇨로 오해하는 것이다.

같은 주제 다음 문제여성건강간호에서 질병 중심 접근과 달리 건강 중심 접근에 해당하는 간호는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 모성간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문제는 중증 자간전증 임부에게 쓰는 황산마그네슘(magnesium sulfate)의 작용을 이해하고 투여 전에 올바르게 설명하는 능력을 묻습니다. 정답은 얼굴이 달아오르고 몸이 후끈해지는 느낌입니다. 이 약은 평활근을 이완시키고 혈관을 넓히는 작용이 있어 투여 중 열감과 홍조, 졸림이 나타날 수 있습니다. 핵심 개념을 정리하겠습니다. 황산마그네슘은 중증 자간전증에서 자간 발작을 예방하고, 이미 경련이 시작되었을 때 이를 멈추게 하는 항경련제입니다. 혈압을 낮추는 약이 아니므로 혈압 조절에는 별도의 항고혈압제가 필요합니다. 중추신경계를 억제하고 신경근 접합부의 전달을 줄이기 때문에 정상 반응으로 열감과 홍조, 졸림이 있을 수 있고, 투여량이 지나치면 심부건 반사가 약해지고 호흡이 느려지며 소변량이 줄어드는 독성 징후가 나타납니다. 대비되는 설명이 오답으로 제시되었습니다. 혈압이 곧바로 정상으로 내려가는 약이라고 설명하면 임부가 경과를 오해하고, 이뇨 작용이 있다고 설명하면 소변량 감소라는 독성 신호를 놓치게 됩니다. 자궁수축을 강하게 하는 약은 옥시토신 계열이며 마그네슘은 오히려 자궁수축을 줄이는 방향으로 작용합니다. 또 근육이 떨리고 뻣뻣해지는 것은 이 약의 반응이 아니며, 과량일 때는 근력이 떨어지고 반사가 약해지는 쪽이 맞습니다. 임상에서는 투여 전에 약의 목적과 열감 같은 정상 반응을 설명해 불안을 줄입니다. 투여 중에는 호흡수, 슬개건 반사, 소변량, 의식 수준을 정해진 간격으로 확인하고, 독성 징후가 나타나면 투여를 멈추고 즉시 보고합니다. 해독제인 칼슘글루콘산염은 곧바로 쓸 수 있도록 준비해 둡니다. 함께 알아 두실 점이 있습니다. 투여 중에는 침상 난간을 올리고 조용하고 어두운 환경을 유지하며 좌측위로 안정시켜 자극을 줄입니다. 열감은 약의 정상 반응이지만 숨쉬기가 힘들거나 말이 어눌해지는 변화는 독성의 시작일 수 있으므로, 임부에게도 이런 증상이 있으면 바로 알리도록 설명하시기 바랍니다. 약물 반응을 미리 알고 있으면 임부가 불안으로 투여를 거부하거나 정상 반응을 이상 증상으로 오해하는 일을 줄일 수 있습니다.

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