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학습 자료 둘러보기 →생후 3개월 영아가 선천성 거대결장으로 결장루 조성술을 받고 수술 후 이틀째입니다. 체온과 맥박, 호흡은 정상이며 수유를 조금씩 다시 시작했고 배는 부드럽습니다. 오른쪽 아랫배에 만든 결장루에는 투명한 주머니와 피부보호판을 붙여 두었습니다.
오늘 간호사는 주머니 교환 시간에 맞추어 장루와 주위 피부를 모두 확인합니다. 어머니는 처음 보는 장루 모습에 놀라 "이것이 정상인지 알고 싶다"며 곁에서 지켜봅니다. 간호사는 장루의 색과 촉촉함을 확인하고, 정상 소견은 안심시키며 즉시 보고해야 할 변화는 기록하여 의사에게 전달하려 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.