과목별 모의고사 | 아동간호학 4회

타임아웃 중인 4세 아동이 울며 부모를 부를 때 부모가 보여야 할 반응은?

1 말이나 표정으로 반응하지 않고 정해진 시간을 끝까지 유지한다. ✓ 정답
2 아동을 달래며 왜 이 자리에 앉아 있는지 계속 설명해 준다.
3 울음이 길어지면 남은 시간을 줄여 일찍 타임아웃을 끝내 준다.
4 큰 소리로 야단치며 다시는 그러지 않겠다고 약속하게 한다.
5 타임아웃을 중단하고 아동이 원하던 장난감을 쥐여 준다.

해설

타임아웃은 문제 행동에 대한 관심을 거두어 행동을 줄이는 방법이다. 시행 중에는 말이나 표정 반응 없이 정해진 시간을 일관되게 지킨다. 달래거나 시간을 줄이거나 원하는 것을 주면 울음이 보상으로 작용해 효과가 사라진다.

같은 주제 다음 문제다른 아이들의 놀이를 곁에서 지켜보기만 하는 2세 유아의 부모에게 간호사가 할 설명은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 아동간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항은 타임아웃을 시행하는 도중 아동이 울며 부모를 부를 때 부모가 보여야 할 반응을 묻고 있습니다. 정답은 말이나 표정으로 반응하지 않고 정해진 시간이 끝날 때까지 그대로 유지하는 것입니다. 제시된 4세 아동은 이미 울면 시간이 줄어든다는 경험을 했기 때문에, 이번에도 어머니가 달래거나 시간을 줄이면 울음이 문제 행동을 이기는 수단으로 굳어집니다. 핵심 개념을 정리하겠습니다. 타임아웃(time-out)은 문제 행동이 일어난 직후 아동을 자극이 적은 곳에 짧게 머물게 하는 비신체적 훈육 방법입니다. 시행 전에 경고를 한 번 주고, 시간은 아동의 나이만큼의 분으로 짧게 정하며, 시행 중에는 대화나 눈 맞춤 같은 관심을 주지 않습니다. 핵심 원리는 문제 행동에 대한 관심을 거두는 것과 일관성(consistency)입니다. 같은 행동에는 항상 같은 결과가 따라야 아동이 행동과 결과의 관계를 배웁니다. 대비되는 반응을 살펴보겠습니다. 달래며 이유를 계속 설명하면 아동에게는 관심이라는 보상이 되고, 울음 때문에 시간을 줄이거나 원하는 것을 쥐여 주면 울음과 떼쓰기가 강화됩니다. 큰 소리로 야단치며 약속을 받아내는 것은 체벌(corporal punishment)이나 정서적 위협에 가까워 타임아웃과 구별됩니다. 타임아웃은 체벌이 아니며 차분하고 중립적인 태도로 시행해야 합니다. 현장에서는 부모에게 시행 전 규칙을 아동에게 미리 알려 주고, 시간이 끝나면 짧게 이유를 말한 뒤 관계를 회복하도록 안내합니다. 이후 바람직한 행동을 했을 때는 칭찬으로 긍정적 강화(positive reinforcement)를 주면 효과가 커집니다. 부모가 흔들릴 때는 이 방법이 아동을 처벌하는 것이 아니라 행동을 배우게 하는 과정임을 설명해 줍니다. 이 문항에서는 타임아웃 중에는 반응하지 않고 시간을 지키는 것이 핵심이라는 점을 기억하시기 바랍니다. 마지막으로 훈육 문항에서는 체벌을 피하고 일관성 있는 비신체적 방법을 고른다는 원칙을 확인하시기 바랍니다. 타임아웃 전 경고, 나이만큼의 시간, 중립적인 태도, 시행 후 짧은 설명과 칭찬이라는 순서를 한 흐름으로 기억하면 선택지를 비교하기 쉬워집니다. 부모의 감정이 격해진 상황이라면 먼저 부모가 진정하도록 돕는 것도 간호사의 역할입니다.

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