과목별 모의고사 | 정신건강간호학 3회

늦은 밤 야식을 먹고 곧바로 누워 잠들기 어렵다는 불면 대상자에게 간호사가 할 교육은?

1 배가 가득 차야 졸음이 오므로 잠자리에 들기 직전에 충분히 먹는다
2 저녁은 가볍게 일찍 먹고 잠자리에 들기 직전의 과식은 피한다 ✓ 정답
3 음식은 수면과 관련이 없으니 먹는 시간은 신경 쓰지 않아도 된다
4 잠이 오지 않을 때마다 야식으로 배를 채워 졸음을 유도한다
5 허기가 수면을 방해하므로 저녁을 완전히 거르고 잠자리에 든다

해설

취침 직전의 과식은 소화 활동과 속쓰림으로 잠을 얕게 하므로 수면위생에서 피하도록 교육한다. 저녁은 가볍게 일찍 먹고, 심한 허기가 있으면 가벼운 간식만 허용한다. 야식을 수면 도구로 삼거나 저녁을 거르는 것은 모두 적절하지 않다.

같은 주제 다음 문제퇴원을 앞둔 대상자와의 치료적 관계 종결 단계에서 간호사가 하는 활동으로 **옳지 않은** 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 정신간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항은 불면장애(insomnia disorder) 대상자에게 수면위생(sleep hygiene)을 교육하는 문제입니다. 정답은 저녁은 가볍게 일찍 먹고 잠자리에 들기 직전의 과식은 피하는 것입니다. 수면위생은 약물 없이 수면의 질을 높이기 위한 생활 습관 지침입니다. 대표적으로 일정한 기상 시간 유지, 낮잠 제한, 카페인과 니코틴 줄이기, 잠자리를 수면 용도로만 쓰기, 취침 전 과식 피하기가 있습니다. 배가 가득 찬 상태에서는 소화 활동이 활발해져 몸이 쉬지 못하고, 누우면 위산이 올라와 속쓰림이 생길 수 있어 잠이 얕아지고 자주 깹니다. 그래서 저녁은 가볍게 일찍 먹고 취침 직전에는 먹지 않도록 안내합니다. 오답을 살펴보면 가장 흔한 오해는 배가 불러야 잠이 잘 온다는 생각입니다. 식곤증 때문에 졸린 것과 깊게 자는 것은 다릅니다. 또 음식은 수면과 무관하다는 오해, 잠이 안 올 때마다 먹는 습관은 먹어야 잠드는 연합을 만들어 불면을 유지시킵니다. 반대로 저녁을 완전히 거르는 것도 허기가 수면을 방해하므로 적절하지 않습니다. 학생들은 극단적인 지침을 잘 고르는 경향이 있으니, 수면위생은 대체로 적당한 선을 권한다는 점을 기억하시기 바랍니다. 현장에서는 대상자의 하루 식사와 수면 일지를 함께 살펴 야식 시간과 양을 구체적으로 정합니다. 허기가 심할 때는 소화가 쉬운 가벼운 간식을 소량 허용할 수 있고, 야식이 정서적 이유에서 비롯된 경우 그 원인을 따로 다룹니다. 수면위생 교육만으로 호전되지 않으면 인지행동치료와 약물치료를 고려하며, 약물은 의존 위험이 있어 단기간만 사용합니다. 아울러 수면위생 교육은 한 가지 지침만 전하기보다 대상자의 생활에 맞는 실천 목표를 한두 가지 정해 주는 것이 효과적입니다. 이 사례처럼 야식 습관이 오래된 경우에는 저녁 식사 시각을 앞당기고 야식의 양을 단계적으로 줄이도록 하며, 2주 정도 수면 일지를 쓰게 해 달라진 점을 함께 확인하면 동기가 유지됩니다. 배가 불러야 잠이 온다는 믿음을 말로 꺼내도록 돕고 그 믿음을 바로잡아 주는 것도 중요합니다. 정리하면 취침 전에는 과식을 피하고 저녁은 가볍게 일찍 먹는다는 것을 기억하시면 됩니다.

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