과목별 모의고사 | 정신건강간호학 3회

정신상태검사에서 간호사가 대상자에게 오늘 날짜와 지금 있는 장소를 물었다. 평가하는 영역은?

1 판단력
2 통찰력
3 추상적 사고력
4 지남력 ✓ 정답
5 주의집중력

해설

지남력은 시간, 장소, 사람을 올바르게 인식하는 능력이며 오늘 날짜와 현재 장소를 묻는 질문으로 평가한다. 판단력은 가상 상황 질문, 추상적 사고력은 속담 해석, 주의집중력은 연속 빼기로 평가한다. 판단력과 구별해 기억한다.

같은 주제 다음 문제퇴원을 앞둔 대상자와의 치료적 관계 종결 단계에서 간호사가 하는 활동으로 **옳지 않은** 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 정신간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항은 정신상태검사(mental status examination)에서 날짜와 장소를 묻는 질문이 어떤 영역을 평가하는지 묻습니다. 정답은 지남력(orientation)입니다. 지남력은 지금이 언제인지(시간), 자신이 어디에 있는지(장소), 자신과 주변 사람이 누구인지(사람)를 올바르게 인식하는 능력입니다. 일반적으로 시간 지남력이 가장 먼저 손상되고 그다음 장소, 마지막으로 사람 지남력이 손상됩니다. 그래서 간호사는 오늘 날짜와 요일, 지금 있는 곳, 옆 사람이 누구인지를 순서대로 묻습니다. 지남력 장애는 섬망(delirium)이나 치매 같은 기질성 질환에서 특히 흔하게 나타나므로 의식 수준과 함께 확인합니다. 다른 영역은 질문의 형태로 구별하시면 됩니다. 판단력(judgment)은 길에서 주운 편지를 발견하면 어떻게 하겠느냐와 같은 가상 상황 질문으로 평가합니다. 통찰력(insight)은 자신의 병이나 문제를 얼마나 알고 있는지를 보는 것이고, 추상적 사고력(abstract thinking)은 속담의 의미를 풀이하게 하거나 두 사물의 공통점을 말하게 해 평가합니다. 주의집중력(attention)은 100에서 7을 계속 빼게 하는 연속 빼기나 숫자 따라 말하기 같은 과제로 확인합니다. 학생들은 장소나 날짜를 아는지 묻는 질문이 기억력과 관련 있다고 생각해 헷갈리기 쉬우니, 이 질문은 인식 능력을 본다는 점을 기억하시기 바랍니다. 현장에서는 지남력을 물을 때 대상자가 당황하거나 모욕감을 느끼지 않도록 기본 검사의 하나라고 설명하고 차분하게 질문하시기 바랍니다. 지남력이 갑자기 떨어졌다면 섬망의 가능성이 있으므로 활력징후와 의식 수준, 최근 투약과 감염 여부를 확인하고 즉시 보고하시기 바랍니다. 참고로 지남력은 의식이 명료한 상태에서 평가해야 의미가 있으므로 먼저 의식 수준을 확인합니다. 기억력은 즉시, 단기, 장기 기억으로 나누어 평가하며 지남력과는 다른 영역입니다. 두 영역을 함께 묻는 검사 도구가 많아 혼동하기 쉬우니 주의하시기 바랍니다. 정신상태검사 결과는 한 번의 평가보다 시간에 따른 변화를 비교하는 것이 더 중요합니다.

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