과목별 모의고사 | 지역사회간호학 4회

낙상 예방 목표 중 환경 개선은 끝났으나 운동 실천은 미흡한 대상자의 가정방문 종결 판단으로 옳은 것은?

1 계획한 방문 횟수를 모두 채웠으므로 종결한다
2 환경 개선이 끝났으므로 일부 목표 달성만으로 종결한다
3 대상자가 방문을 계속 원하므로 목표와 관계없이 유지한다
4 의존성이 우려되므로 즉시 다른 기관에 의뢰하고 종결한다
5 운동 실천 목표가 달성될 때까지 방문하고 달성되면 종결한다 ✓ 정답

해설

가정방문은 설정한 목표를 달성했을 때 종결하는 것이 원칙이다. 환경 개선은 끝났어도 운동 실천 목표가 남았으므로 이 목표가 달성될 때까지 방문을 이어 가고, 달성을 확인한 뒤 종결을 계획한다. 방문 횟수나 대상자의 요청, 의존성 우려만으로 종결 시기를 정하면 안 된다.

같은 주제 다음 문제건강증진학교에서 학생 간 존중하는 분위기를 위해 또래상담과 따돌림 예방 약속을 운영하는 것은 어떤 구성요소인가?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 지역사회간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항은 가정방문을 언제 끝내야 하는지, 즉 종결 시기의 원칙을 사례에 적용하는 능력을 묻고 있습니다. 가정방문은 대상자와 합의한 목표를 달성하는 것이 목적이므로 목표가 달성되었을 때 종결하는 것이 원칙입니다. 사례의 대상자는 낙상 예방 목표 중 환경 개선은 끝났지만 운동 실천이라는 목표가 아직 남아 있습니다. 따라서 운동 실천이 이루어질 때까지 방문을 이어 가고, 달성되면 종결을 계획하는 선지가 정답입니다. 가정방문 과정은 방문 전 준비, 방문 수행, 방문 후 활동의 순서로 진행되며, 방문 수행 단계에서 목표 달성 정도를 평가합니다. 종결(termination)은 평가 결과 목표가 달성되었거나 대상자와 가족이 스스로 건강관리를 할 수 있게 되었을 때 이루어집니다. 종결을 갑작스럽게 알리면 대상자가 버림받았다고 느낄 수 있으므로 미리 종결 시기를 알리고, 자가관리 방법과 이용할 수 있는 지역 자원을 안내합니다. 오답 선지에는 흔한 오해가 담겨 있습니다. 계획한 방문 횟수를 다 채우면 끝낸다는 생각은 목표가 아닌 일정에 맞춘 판단입니다. 일부 목표만 이루고 끝내는 것은 전체 문제 해결을 방치하는 것이며, 대상자가 원한다고 계속 방문하는 것은 의존성을 키웁니다. 또 의존성이 걱정된다는 이유로 목표가 남은 상태에서 즉시 종결하거나 의뢰하는 것은 간호의 연속성을 해칩니다. 종결의 기준은 항상 설정한 목표와 대상자의 자가관리 능력이라는 점을 기억해야 합니다. 현장에서는 목표를 처음부터 측정 가능하게 세우고 방문마다 달성 정도를 기록해 두어야 종결 판단이 쉬워집니다. 운동 실천이 어려운 이유를 파악하여 쉬운 동작부터 시작하도록 계획을 수정하고, 가족이 격려할 수 있게 돕는 것도 좋은 방법입니다. 종결 후에도 필요하면 다시 방문할 수 있음을 안내하고 지속적인 관리를 위해 보건소 프로그램과 연계하시기 바랍니다. 방문 때마다 대상자의 실천 정도를 점검표로 확인하고 작은 성공을 칭찬하면 동기가 유지되어 목표 달성이 빨라지는 경우가 많습니다. 종결 시점에는 지금까지 달성한 변화를 대상자와 함께 정리하여 스스로 관리할 수 있다는 자신감을 심어 주는 것도 중요합니다.

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