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응급환자관리 (모의고사)
40세 남성이 공사장 추락 후 20분째 위 소견을 보인다. 응급구조사가 가장 먼저 시행할 처치는?
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1
18G 정맥로 확보 후 수액을 전해질용액으로 분당 30방울 점적한다.
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2
18G 정맥로 확보 후 수액을 전해질용액으로 분당 60방울 점적한다.
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3
18G 정맥로 확보 후 수액을 전해질용액으로 분당 120방울 점적한다.
✓ 정답
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4
18G 정맥로 확보 후 수액을 5% 포도당용액으로 분당 60방울 점적한다.
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5
18G 정맥로 확보 후 수액을 전해질용액으로 분당 10방울 점적한다.
해설
표의 소견(빈맥, 모세혈관 재충만 지연, 차갑고 축축한 피부, 저혈압, 의식 저하)은 저혈량성 쇼크를 시사한다. 외상성 저혈량 쇼크에서 초기 수액소생술은 등장성 전해질용액을 빠르게 주입해야 하며, 성인에서 분당 120방울(약 500mL/15분)의 속도가 적절하다. 5% 포도당용액은 혈관 내 용적 유지에 효과적이지 않다.
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