다음 EtCO2 파형을 참고할 때, 응급구조사가 이 환자를 이송하는 동안 지속적으로 모니터링해야 할 항목으로 가장 적절한 것은?
1호기말 이산화탄소 분압의 상승 추세
2호기말 이산화탄소 분압의 하강 추세
3동맥혈 산소 포화도의 급격한 상승
4호기말 이산화탄소 분압의 급격한 상승✓ 정답
5호기말 이산화탄소 분압의 급격한 하강
해설
상어지느러미(shark fin) 파형은 기관지 연축이나 기도 폐쇄로 인해 호기 초기에 이산화탄소 배출이 지연되어 나타난다. 기관지 연축이 악화되면 폐포 환기가 감소하여 호기말 이산화탄소 분압(EtCO2)이 급격히 상승할 수 있다. 따라서 응급구조사는 이송 중 EtCO2의 급격한 상승을 주의 깊게 모니터링해야 한다. 선택지 1은 상승 추세를 의미하지만 '급격한' 상승이 더 중요한 변화이며, 선택지 5는 급격한 하강으로 기도 폐쇄가 완전히 진행된 경우나 심박출량 감소 시 나타날 수 있으나 초기 악화 시에는 상승이 먼저 나타난다.