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응급환자관리 (모의고사)
의식이 저하된 성인 환자를 응급실에서 평가할 때, 통증 자극에 대한 반응으로 가장 적절한 것은?
환자는 45세 남성으로, 가족이 발견 당시 바닥에 쓰러져 있었고 빈 약병이 옆에 있었다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 12회/분, 체온 36.5℃, 산소포화도 94%이다.
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1
손톱 밑을 펜으로 세게 누른다.
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2
발바닥을 날카로운 물체로 찌른다.
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3
흉골을 손가락 관절로 강하게 문지른다.
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4
안와 상연을 손가락 끝으로 압박한다.
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5
승모근을 엄지와 검지로 꼬집어 비튼다.
✓ 정답
해설
의식 수준 평가에서 통증 자극은 중추성 반응을 유도하기 위해 승모근 꼬집기나 흉골 문지르기 등을 사용한다. 승모근을 꼬집어 비트는 것은 말초 신경 손상 없이 통증을 전달하는 표준 방법이다. 손톱 밑 압박이나 안와 상연 압박은 조직 손상 위험이 있어 피해야 한다.
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