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환자를 맞이하고 차트를 여는 법
차트에 잘못 적은 내용을 발견했을 때의 올바른 처리는?
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1
처음 적은 내용이 보이지 않게 지우고 새로 적는다
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2
환자에게 확인받을 때까지 그대로 둔다
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3
기관 지침에 따라 정정 이력이 남도록 고친다
✓ 정답
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4
다른 색 펜으로 덮어 쓰되 날짜는 적지 않는다
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5
수정하지 않고 다음 내원 때 구두로만 전달한다
해설
잘못 적은 내용은 지워 없애지 않고 기관 지침에 따라 정정 이력이 남도록 고친다.
흔한 오류: 원래 기록이 사라지면 무엇이 어떻게 고쳐졌는지 알 수 없다. 정정 이력이 남아야 한다.
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