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환자를 맞이하고 차트를 여는 법
구강 검사 소견을 기록하는 원칙으로 옳은 것은?
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1
치료계획에 맞게 소견을 요약해서 적는다
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2
검사자가 확인한 소견만 있는 그대로 객관적으로 적는다
✓ 정답
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3
추정한 진단명을 소견 칸에 먼저 적는다
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4
검사 후 하루가 지나 기억나는 대로 정리해 적는다
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5
환자가 말한 증상은 소견과 구분 없이 합쳐 적는다
해설
소견은 검사자가 확인한 사실만 있는 그대로, 검사하는 즉시 객관적으로 적는 것이 원칙이다.
흔한 오류: 환자가 말한 불편은 주소로, 검사자가 확인한 소견은 소견으로 구분해 기록한다.
같은 주제 다음 문제문진에서 마취제·항생제·라텍스 알레르기를 확인하는 가장 직접적인 이유는?이 문제가 수록된 문제집[내신대비] 보면서 따라하는 치과 차팅 마스터 문제은행12,000원
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