E씨(63세)는 말초정맥 카테터를 통해 생리식염수를 투여받고 있다. 30분 전부터 주입 속도가 눈에 띄게 느려지고, 카테터 삽입 지점 주변 피부가 서늘하고 부어 있다. 대상자는 삽입 지점에 경미한 불편감을 호소하고 있다.
1수액 세트와 카테터 연결부의 꼬임이나 폐쇄를 확인한다.
2대상자의 혈압을 측정한다.
3카테터가 제대로 고정되어 있는지 확인한다.
4새로운 수액 세트로 교체한다.
5침윤 징후가 있는지 주사 부위를 사정한다.✓ 정답
해설
주입 속도 저하와 함께 삽입부 피부가 서늘하고 부어 있는 것은 수액이 혈관 밖으로 유출되는 침윤(infiltration)의 전형적 징후다. 간호사는 다른 기계적 원인을 확인하기 전에 먼저 삽입 부위를 직접 사정하여 침윤 여부를 확인해야 하며, 침윤이 확인되면 즉시 주입을 중단하고 카테터를 제거해야 한다.