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기본간호학(advanced)

OO씨(72세)는 수술 후 통증을 10점 만점에 8점이라고 호소하였으나, 담당 간호사는 환자의 표정이 편안해 보이고 생체 징후가 정상이라는 이유로 진통제 투여를 보류하였다. 이 상황에서 간호사가 따라야 할 통증 사정의 기본 원칙으로 옳은 것은?

주관적 호소: NRS 8/10
관찰 소견: 표정 편안, 활력징후 정상
간호사 대응: 진통제 보류
해설
통증은 환자가 호소하는 주관적 경험으로, 표정이나 활력징후 같은 객관적 지표가 동반되지 않더라도 환자의 보고 자체를 실제로 존재하는 통증으로 인정하고 사정·중재해야 한다(McCaffery의 통증 정의: '통증은 환자가 그것이 있다고 말하는 것이다'). 이 사례의 간호사처럼 표정과 활력징후만으로 진통제 투여를 보류하는 것은 통증 사정의 기본 원칙에 위배된다.
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