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기본간호학(advanced)
뇌졸중으로 편마비가 발생한 OO씨의 신경계 사정 중 근육 긴장도를 평가하려고 한다. 근육 긴장도를 사정하는 방법으로 옳은 것은?
진단: 뇌졸중, 좌측 편마비
사정 항목: 근육 긴장도
관찰 소견: 좌측 상지 경직 의심
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1
근육의 피로도를 측정한다.
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2
건반사를 유발하는 자극의 세기를 측정한다.
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3
근육을 촉진하여 단단함을 평가한다.
✓ 정답
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4
능동적 관절가동범위의 최대 각도를 측정한다.
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5
근력을 저항에 대한 수축력으로 측정한다.
해설
근육 긴장도(muscle tone)는 안정 시 근육이 갖는 저항 정도를 의미하며, 간호사가 사지를 수동적으로 움직이거나 근육을 촉진하여 단단함·이완도를 평가하는 방식으로 사정한다.
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