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피부통합계
이 환자의 하지 상처 양상에 적합한 중재는?
사정 결과
발목 안쪽에 상처가 있으며 가장자리가 불규칙함
하지 부종과 갈색 색소침착 동반
통증은 다리를 올리면 완화됨, 발등동맥 박동은 정상적으로 촉지됨
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1
하지를 심장보다 높게 올리고 압박요법을 적용한다
✓ 정답
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2
다리를 심장보다 낮게 내려 혈류를 늘린다
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3
압박요법은 혈류를 차단할 수 있으므로 적용하지 않는다
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4
상처가 건조해지도록 드레싱 없이 노출시킨다
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5
정맥귀환을 돕기 위해 보행을 제한하고 침상안정을 유지하게 한다
해설
발등동맥 박동이 정상이며 부종·색소침착·통증이 다리를 올리면 완화되는 양상은 정맥성 궤양의 전형적 특징으로, 하지 상승과 압박요법이 표준 중재다.
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