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피부통합계

하지 봉와직염으로 치료 중인 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 가장 먼저 해야 할 것은?

사정 결과
병변보다 넓은 범위의 극심한 통증
몇 시간 새 빠르게 번지는 발적
피부 변색과 수포, 촉진 시 염발음
체온 39.5℃, 혈압 90/56mmHg
해설
병변 범위를 넘는 극심한 통증·빠른 진행·피부변색·염발음·전신 패혈 징후는 괴사성근막염을 시사하는 응급으로, 즉시 보고해 광범위 변연절제와 항생제 등 응급처치를 준비한다.
같은 주제 다음 문제천골 부위에 표피가 벗겨지고 얕은 개방성 상처가 있으나 괴사조직은 없을 때 욕창 단계는?
간호학 문제은행 advanced 1,513 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

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