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통증간호
자가조절진통펌프(PCA)를 사용하는 환자가 다음과 같을 때 간호사의 우선 중재는?
수술 후 모르핀 PCA 사용 중
호흡 8회/분, 얕은 호흡
산소포화도 89%
불러도 반응이 느림
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1
PCA 요구량을 늘려 통증을 조절
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2
진정 상태로 보고 수면을 유지
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3
호흡운동을 교육하고 다시 평가
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4
통증을 재사정한 뒤 추가 투여
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5
PCA를 중단하고 산소공급 후 보고
✓ 정답
해설
호흡 8회·산소포화도 89%·반응 저하는 아편유사제에 의한 과진정·호흡억제다. 즉시 PCA를 멈추고 기도 유지와 산소공급 후 보고하며, 처방에 따라 날록손을 준비한다.
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