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응급·쇼크
눈 속에서 장시간 조난된 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 우선 간호중재는?
사정 결과
심부체온 30도
의식 혼미, 심한 오한 소실
맥박 44회/분, 호흡 8회/분
사지 창백하고 감각 저하
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1
사지를 먼저 빠르게 가온해 말초 순환부터 회복시킨다
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2
따뜻한 물에 사지를 담가 빠르게 녹인다
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3
따뜻한 수액과 가온 담요로 심부부터 서서히 재가온한다
✓ 정답
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4
환자를 일으켜 걷게 하여 체온을 올린다
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5
오한을 멈추도록 해열제를 투여한다
해설
중증 저체온증에서는 심실세동 위험을 줄이기 위해 환자를 부드럽게 다루고 따뜻한 수액·가온 담요로 심부체온부터 서서히 올린다. 말초 급속 가온은 afterdrop을 유발한다.
같은 주제 다음 문제급성 심근경색 후 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 우선 간호중재는?
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