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응급·쇼크
급성 심근경색 후 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 우선 간호중재는?
사정 결과
전벽 심근경색 치료 중
혈압 82/54mmHg, 맥박 118회/분
폐 수포음, 산소포화도 88%
시간당 소변량 15mL, 사지 차고 축축함
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1
산소를 공급하고 처방된 강심제 투여를 준비한다
✓ 정답
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2
저혈압 교정을 위해 수액을 빠르게 다량 주입한다
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3
폐울혈 완화를 위해 머리를 낮춘 앙와위를 유지한다
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4
서맥 교정을 위해 아트로핀을 투여한다
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5
출혈 가능성에 대비해 지혈제를 투여한다
해설
심근경색 후 저혈압·폐울혈·조직관류 저하는 심인성쇼크를 시사하므로, 산소를 공급하고 심박출을 보강하는 강심제 투여를 준비하며 전부하 과다를 피한다.
같은 주제 다음 문제눈 속에서 장시간 조난된 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 우선 간호중재는?
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