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면역·감염
적혈구 수혈을 시작한 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 간호사가 가장 먼저 할 일은?
사정 결과
수혈 시작 30분 경과, 150mL 주입
체온 37.2도에서 38.6도로 상승, 오한
혈압 안정적, 소변색 맑고 옆구리 통증 없음
경한 두통 호소
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1
속도를 늦추고 해열제를 준 뒤 그대로 지속한다
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2
수혈을 계속하며 다음 정규 활력징후 측정까지 관찰한다
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3
남은 혈액을 빠르게 주입해 수혈을 끝낸다
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4
수혈세트를 새 혈액으로 교체해 다시 시작한다
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5
수혈을 멈추고 생리식염수로 정맥로를 유지하며 보고한다
✓ 정답
해설
발열·오한은 수혈반응의 공통 초기 징후이므로 유형과 관계없이 먼저 수혈을 중단하고 생리식염수로 정맥로를 유지하며 보고한 뒤 용혈 여부를 감별한다.
같은 주제 다음 문제병원 감염관리에서 공기전파주의(음압병실)가 필요한 질환은?
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