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면역·감염
중심정맥관을 가진 환자의 사정 결과가 다음과 같을 때 우선 간호중재는?
사정 결과
쇄골하 중심정맥관 삽입 6일째
체온 38.9도, 오한 동반
삽입부 발적·압통·화농성 분비물
백혈구 15,200/μL
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1
분비물 부위를 소독하고 같은 관으로 계속 투여한다
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2
혈액배양 검체를 확보하고 의사에게 보고한다
✓ 정답
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3
발열 완화를 위해 해열제를 투여하고 지켜본다
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4
삽입부를 밀봉드레싱으로 덮고 경과를 관찰한다
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5
수분 보충을 위해 수액 속도를 높인다
해설
발열·오한·삽입부 화농과 백혈구 증가는 중심정맥관 관련 혈류감염을 시사하므로 혈액배양을 확보하고 즉시 보고해 감염원 관리를 시작한다.
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