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활력징후
수술 후 환자의 활력징후와 상처를 사정한 결과 다음과 같을 때 우선 중재는?
복부 수술 후 2시간 경과
수술 부위 드레싱에 선홍색 혈액이 다량 배어나옴
혈압 92/58, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분
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1
드레싱 위를 압박하고 활력징후와 함께 즉시 보고한다
✓ 정답
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2
드레싱을 제거해 상처를 노출시킨다
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3
환자를 앉혀 상처를 자세히 확인한다
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4
진통제를 투여하고 경과를 관찰한다
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5
수분 섭취를 격려하고 지켜본다
해설
선홍색 출혈과 저혈압·빈맥은 수술 부위 활동성 출혈을 의미하므로 드레싱 위를 압박해 지혈하면서 활력징후와 함께 즉시 보고해야 한다.
같은 주제 다음 문제커프 폭이 팔 둘레에 비해 너무 좁은 것을 사용해 혈압을 측정했을 때 나타나는 결과는?
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