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낙상·억제대
입원 환자가 화장실에서 넘어진 것을 발견했을 때 간호사가 가장 먼저 할 것은?
70세 환자, 바닥에 앉은 채 발견됨
이마에 찰과상, 의식은 명료
혈압 142/90, 맥박 96회/분, 통증 호소
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1
손상 여부와 의식·활력징후를 먼저 사정한다
✓ 정답
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2
곧바로 일으켜 침대로 옮긴다
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3
진통제를 먼저 투여하고 지켜본다
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4
찰과상만 소독하고 경과를 본다
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5
가족에게 먼저 연락해 상황을 설명한다
해설
낙상 직후에는 추가 손상이나 골절·신경계 이상을 놓치지 않도록 손상 여부와 의식·활력징후를 먼저 사정한 뒤 이동을 결정해야 한다.
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