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위장관계
커피색 구토(토혈)를 하는 환자에게 우선 시행할 간호중재는?
사정 결과
커피색 구토(토혈) 반복
혈압 92/58mmHg, 맥박 110회/분
창백하고 식은땀 호소
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1
즉시 구강으로 수분을 공급한다
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2
똑바로 앉혀 안정시킨다
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3
제산제를 먼저 투여한다
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4
진통제를 먼저 투여한다
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5
활력징후를 측정하고 정맥로를 확보한다
✓ 정답
해설
상부위장관출혈 환자는 저혈량 쇼크 위험이 있어 활력징후 사정과 정맥로 확보로 순환을 유지하는 것이 우선 간호중재다.
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