74세 남성이 사흘째 검고 끈적한 변을 보았다고 하며 오늘 아침 자리에서 일어나다 어지러워 쓰러질 뻔했다는 신고로 출동하였다. 피부가 창백하고 맥박이 분당 128회로 빠르다. 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 외부 출혈이 보이지 않으므로 쇼크 가능성은 낮다고 판단하여 어지럼증을 단순 기립성 반응으로만 해석한다
• 2 검은 변은 평소 먹은 음식 때문에 흔히 나타나는 증상이라고 단정하여 맥박 변화와 연관짓지 않고 관찰만 지속한다
• 3 외상이 없는 출혈은 지혈대나 압박드레싱으로 조절할 수 없으므로 현장에서는 어떤 처치도 할 필요가 없다고 본다
• 4 고령 환자의 흔한 변비 증상으로 판단하여 수분 섭취만 권장하고 쇼크 징후 평가는 생략한다
• 5 소화기 출혈에 의한 저혈량성 쇼크로 판단하여 정맥로를 확보하고 수액을 투여하며 신속히 이송한다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제교통사고 후 창백·빈맥·식은땀·의식저하를 보인다. 옳은 처치는?

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