38세 남성이 몇 주째 매일 비슷한 시간에 한쪽 눈 주위로 찌르는 듯한 극심한 통증이 30분에서 1시간가량 지속되고 그 쪽 눈에 눈물이 고이며 코가 막힌다고 호소하였다. 이 환자에서 의심되는 군발두통의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 두피와 목 주위 근육이 스트레스나 잘못된 자세로 지속적으로 긴장하면서 양쪽 머리 전체를 조이는 듯한 압박성 통증이 나타난다
• 2 뇌혈관의 수축과 확장이 서서히 반복되며 한쪽에 국한된 박동성 통증이 수 시간에서 하루 가까이 지속되고 빛에 민감해진다
• 3 뇌동맥류와 같은 뇌혈관의 약한 부위가 터지면서 거미막하공간으로 혈액이 퍼져 벼락처럼 심한 두통이 한 번에 나타난다
• 4 천자 부위를 통해 뇌척수액이 지속적으로 새어나가면서 두개내압이 낮아져 일어선 자세에서 통증이 심하게 나타난다
• 5 삼차신경과 자율신경 경로가 함께 활성화되어 한쪽 눈 주위에 극심한 통증이 짧은 기간 반복되며 같은 쪽의 눈물과 코막힘 같은 자율신경 증상이 동반된다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제호흡·심장박동 등 생명 유지 중추가 있는 뇌 부위로 옳은 것은?

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