77세 여성이 자택에서 혼자 아침식사를 준비하다가 갑자기 왼쪽 팔다리에 힘이 빠지고 말이 어눌해져 가족이 신고하였다. 뇌혈관이 혈전으로 막혀 발생하는 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)의 병태생리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

• 1 혈류가 차단된 중심부 주변에 혈류가 일부 남아있는 경계부위(허혈 반음영)가 존재하여 빠른 치료로 손상을 줄일 수 있는 시간적 여유가 있다.
• 2 심장에서 생성된 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관에 걸려 혈관을 막으면서 뇌졸중을 일으키는 경우도 있다.
• 3 동맥경화로 좁아진 뇌혈관 벽에 플라크가 쌓여 있다가 혈관 내경이 점차 좁아지면서 결국 혈류가 완전히 막히게 된다.
• 4 뇌 안의 약해진 혈관이 터지면서 생긴 혈액이 뇌 조직 사이에 고여 혈종을 형성하고 주변 조직을 직접 압박하면서 손상을 일으킨다. ✓ 정답
• 5 혈전이 뇌혈관의 내경을 막아 해당 혈관이 공급하던 뇌 조직에 산소와 영양분 공급이 끊기면서 신경세포가 괴사하기 시작한다.

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