58세 남성이 폐암으로 치료받던 중 몇 주에 걸쳐 얼굴과 목이 점점 부어오르고 목의 정맥이 두드러지게 확장되며 아침에 일어나면 증상이 더 심하다고 호소하였다. 이 환자에서 의심되는 상대정맥증후군의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 종양이 상대정맥을 바깥에서 압박하거나 안으로 침범하면서 머리와 팔에서 심장으로 돌아가는 정맥혈이 정체되어 얼굴과 목의 부종과 정맥 확장이 나타난다 ✓ 정답
• 2 종양이 심장막 안으로 혈액을 고이게 만들어 심장을 직접 압박하면서 심실이 충분히 채워지지 못해 전신 혈압이 급격히 떨어진다
• 3 종양이 기도를 바깥에서 압박하면서 공기가 폐로 들어가는 통로 자체가 좁아져 얼굴과 목의 부종 없이 호흡곤란만 심해진다
• 4 종양이 관상동맥을 막아 심장근육으로 가는 혈류가 차단되면서 가슴 통증과 함께 얼굴과 목의 부종이 급격히 나타난다
• 5 종양이 콩팥의 혈류를 줄여 수분과 나트륨이 재흡수되면서 전신 혈액량이 늘어 얼굴과 목에도 부종이 생긴다

같은 주제 다음 문제심장에서 전신으로 혈액을 내보내는 방(chamber)으로 옳은 것은?

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