48세 남성이 공사장 붕괴 사고로 왼쪽 다리가 3시간 동안 구조물에 눌려 있다가 구조대가 압박물을 제거하며 혈류가 갑자기 다시 통하기 시작하였다. 이때 조직에서 진행되는 허혈-재관류 손상의 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 혈류가 재개되면서 백혈구가 손상 부위로의 이동을 멈추고 전신으로 분산되어 국소 염증반응이 사라진다
• 2 혈류가 재개되는 즉시 세포 내 ATP 생성이 정상 수준을 넘어서 과잉 생산되면서 오히려 세포 기능이 회복된다
• 3 오랫동안 막혀 있던 혈류가 갑자기 재개되면서 산소가 다시 들어와 과도한 산소 유리기가 생성되어 세포막과 단백질을 연쇄적으로 손상시킨다 ✓ 정답
• 4 혈류가 재개되는 순간 조직의 대사요구량이 급격히 줄어들면서 산소 유리기 생성이 억제되어 세포 손상이 오히려 멈춘다
• 5 혈류가 재개되어도 조직 내 칼슘 농도가 즉시 정상으로 회복되면서 세포막 손상 효소의 활성이 완전히 차단된다

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