76세 남성이 평소 차분한 성격이었는데 최근 며칠간 거의 잠을 자지 않으면서도 기운이 넘치고 말이 끊기지 않을 정도로 빨라지며 갑자기 많은 돈을 쓰는 행동을 반복했다고 가족이 신고했다. 과거 이런 모습은 전혀 없었다고 한다. 이 환자에 대한 평가 원칙으로 가장 옳은 것은?

• 1 과거 비슷한 증상이 없었다는 것은 이번 증상이 가벼운 일시적 현상이라는 뜻이므로 특별한 평가가 필요 없다
• 2 말이 빨라지고 돈을 많이 쓰는 행동은 단순한 노인의 성격 변화이므로 의학적 평가 대상으로 보기 어렵다
• 3 수면이 줄어든 것은 노화에 따른 자연스러운 변화이므로 다른 증상과 연결해서 볼 필요는 없다
• 4 노년기에 처음 나타나는 조증 유사 증상은 뇌졸중이나 약물, 대사 이상 등 기질적 원인을 먼저 배제해야 할 가능성이 높다 ✓ 정답
• 5 나이가 많더라도 증상의 양상만으로 전형적인 양극성장애 조증 삽화로 단정하고 정신과적 처치에만 집중한다

같은 주제 다음 문제자살을 암시하며 위험한 도구를 소지한 환자다. 옳은 대응은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.