47세 남성이 추락사고로 가슴을 강하게 부딪힌 뒤 기침과 함께 붉은 피가 섞인 가래를 뱉어내고 있다. 호흡은 유지되고 있으나 점차 힘들어 보일 때 이 환자에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 기침으로 피를 뱉어낸다는 것은 오히려 폐 손상이 경미하다는 증거라고 보아 평가의 우선순위를 낮춘다
• 2 호흡이 아직 유지되고 있으므로 각혈의 원인과 무관하게 재평가 간격을 늘리고 외부 상처 확인에 집중한다
• 3 각혈은 흉부 손상 환자에게 흔히 나타나는 대수롭지 않은 증상이라고 판단하여 기도 흡인 위험은 고려하지 않는다
• 4 폐실질 손상에 의한 각혈로 판단하여 기도로의 혈액 흡인을 줄일 수 있는 체위를 고려하며 호흡 상태를 지속적으로 재평가한다 ✓ 정답
• 5 피가 섞인 가래는 단순히 입안 상처에서 나온 것이라고 단정하여 호흡 상태 재평가 없이 거즈로 입만 닦아준다

같은 주제 다음 문제교통사고 후 창백·빈맥·식은땀·의식저하를 보인다. 옳은 처치는?

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