3세 여성이 거실 가구에서 떨어지며 머리를 부딪혀 두피에 열상이 생겼다. 피가 비교적 많이 흘렀고, 보호자는 두피 상처라 별일 아닐 것이라고 말하지만 환아는 평소보다 처져 있고 맥박이 분당 150회로 빠르다. 이 환아에 대한 처치로 가장 옳은 것은?

• 1 소아의 두피는 성인보다 혈관이 적게 분포한다고 보아 두피 출혈로 인한 쇼크 가능성은 고려하지 않는다
• 2 보호자의 설명을 그대로 받아들여 두피 상처라는 이유만으로 추가적인 전신 평가 없이 상처 소독에만 집중한다
• 3 소아는 전체 혈액량이 적어 두피 열상만으로도 상당한 혈류량에 해당하는 출혈이 될 수 있음을 고려해 지혈과 쇼크 징후 평가를 함께 시행한다 ✓ 정답
• 4 두피 상처는 성인과 마찬가지로 소아에서도 출혈량이 적은 부위라고 판단하여 처진 모습과 빈맥을 통증 반응으로만 해석한다
• 5 출혈이 멈춘 것처럼 보이면 더 이상의 평가는 필요 없다고 판단하여 맥박이나 의식 상태 재확인을 생략한다

같은 주제 다음 문제교통사고 후 창백·빈맥·식은땀·의식저하를 보인다. 옳은 처치는?

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