11세 남아가 어릴 때부터 자주 피로해하고 눈과 피부가 노랗게 보이는 일이 반복되었는데 아버지도 어릴 때 비장을 제거하는 수술을 받은 적이 있다고 하였다. 이 환아에서 의심되는 유전성 구상적혈구증의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 콩팥 손상으로 적혈구생성인자 분비가 줄어들어 골수에서 적혈구를 만드는 자극이 부족해지면서 빈혈이 나타난다
• 2 비타민B12 흡수 장애로 DNA 합성이 저해되어 적혈구가 비정상적으로 크게 만들어지면서 빈혈이 나타난다
• 3 적혈구막을 구성하는 단백질의 유전적 결함으로 적혈구가 정상보다 둥글고 약해져 비장을 지날 때 쉽게 파괴되면서 용혈성빈혈이 나타난다 ✓ 정답
• 4 자가항체가 자신의 적혈구 표면 항원에 결합해 비장의 대식세포와 보체계에 의해 적혈구가 후천적으로 파괴되면서 빈혈이 나타난다
• 5 만성적인 혈액 손실로 체내 저장된 철이 소모되어 헤모글로빈 합성에 필요한 철이 부족해지면서 빈혈이 나타난다

같은 주제 다음 문제심장에서 전신으로 혈액을 내보내는 방(chamber)으로 옳은 것은?

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