28세 남성이 하루 두 갑 이상 흡연을 해온 애연가로 최근 몇 달 사이 손가락과 발가락 끝이 차갑고 시퍼렇게 변하며 쉬어도 잘 풀리지 않는 통증을 호소하였다. 이 환자에서 의심되는 버거씨병의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 추위나 스트레스 자극에 손발 말초의 작은 동맥이 과도하게 수축했다가 다시 풀리면서 손발의 색이 반복적으로 변한다
• 2 동맥경화로 하지 동맥의 내경이 서서히 좁아져 걸을 때 늘어난 근육의 산소 요구량을 채우지 못해 통증이 나타난다
• 3 정맥 안의 판막이 손상되어 혈액이 역류하면서 정맥 안에 고여 혈관이 늘어나고 구불구불해진다
• 4 자가항체가 적혈구 표면에 결합해 비장에서 적혈구가 과도하게 파괴되면서 손발 끝에 산소공급이 줄어든다
• 5 담배 성분에 대한 면역반응으로 손발의 중소형 동정맥에 염증과 혈전이 반복적으로 생기면서 혈관이 막혀 말단 조직에 혈류가 끊긴다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제심장에서 전신으로 혈액을 내보내는 방(chamber)으로 옳은 것은?

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