7세 여아가 심한 인후통과 고열을 앓은 지 하루 뒤부터 몸통에 사포처럼 거친 느낌의 붉은 발진이 번지고 혀가 딸기처럼 붉고 오돌토돌하게 변하였다. 이 환아에서 의심되는 성홍열의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 바이러스가 혀의 점막세포에만 침투해 증식하면서 혀가 붉게 부풀어 오르고 전신 발진은 거의 동반되지 않는다
• 2 A군 연쇄상구균이 콩팥 사구체에 면역복합체를 침착시켜 혈뇨와 함께 전신 발진이 수주에 걸쳐 서서히 나타난다
• 3 곰팡이가 피부 각질층에서만 증식하며 사포처럼 거친 발진을 만들 뿐 인후통이나 고열은 동반되지 않는다
• 4 A군 연쇄상구균이 분비하는 발열독소에 대한 면역반응으로 전신 혈관이 확장되면서 사포처럼 거친 양상의 전신 발진이 나타난다 ✓ 정답
• 5 A군 연쇄상구균이 심장판막을 직접 파괴하면서 그 결과로 전신 피부에 거친 발진과 고열이 동시에 나타난다

같은 주제 다음 문제감염이 성립하는 연결 고리(감염 사슬)에 해당하지 않는 것은?

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