19세 남성이 대학 기숙사에서 생활하던 중 심한 두통과 목이 뒤로 젖혀질 정도의 목 경직, 38.9도의 고열을 호소하며 밝은 빛을 보기 힘들어하였다. 세균성 수막염(bacterial meningitis)의 병태생리로 옳은 것은?

• 1 뇌혈관이 죽상경화로 좁아져 있던 부위가 갑자기 막히면서 해당 부위 뇌조직으로 가는 혈류가 차단되어 국소적인 신경학적 증상이 나타난다.
• 2 뇌 안의 혈관이 터지면서 생긴 혈종이 주변 뇌조직을 압박하여 두개내압이 상승하고 의식 수준이 저하된다.
• 3 면역체계가 자신의 신경 섬유를 둘러싼 말이집(myelin)을 잘못 공격하여 신경 전달 속도가 느려지면서 증상이 서서히 나타난다.
• 4 뇌 안의 신경전달물질인 도파민을 만드는 세포가 점차 소실되면서 운동 조절 기능이 서서히 저하된다.
• 5 세균이 뇌척수막과 지주막하공간에 침투하여 염증을 일으키면서 염증성 삼출물이 뇌척수액의 흐름을 방해하고 두개내압을 상승시킨다. ✓ 정답

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