22세 남성이 동남아시아 배낭여행 중 현지 노점음식을 먹은 뒤 일주일가량 지나 계단식으로 체온이 서서히 오르는 고열과 극심한 피로감, 변비에 가까운 복부불편감을 호소하였다. 이 환자에서 의심되는 장티푸스의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 섭취된 살모넬라균이 소장 점막에만 머물러 수 시간 안에 심한 수양성 설사와 구토를 반복적으로 일으키는 급성 위장염을 유발한다
• 2 섭취된 살모넬라균이 분비하는 독소가 소장 상피세포의 분비를 늘려 금식해도 멈추지 않는 대량의 설사를 즉시 유발한다
• 3 섭취된 살모넬라균이 대장 점막에만 침투해 혈액이 섞인 설사와 심한 복통을 하루 안에 급격하게 유발한다
• 4 섭취된 살모넬라균이 간에서 직접 증식하며 담즙 생성을 완전히 차단해 급성 황달을 수 시간 안에 유발한다
• 5 섭취된 살모넬라균이 소장 점막을 뚫고 들어가 장관 림프조직과 혈류로 퍼지면서 전신성 균혈증을 일으켜 발열과 전신 증상을 유발한다 ✓ 정답

같은 주제 다음 문제감염이 성립하는 연결 고리(감염 사슬)에 해당하지 않는 것은?

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