27세 남성이 야외활동 중 독사에 물려 항뱀독소 혈청을 투여받았는데 열흘 뒤부터 전신에 두드러기 같은 발진과 여러 관절의 통증, 미열이 함께 나타났다. 이 환자에서 의심되는 혈청병과 같은 제3형 과민반응의 기전으로 가장 옳은 것은?

• 1 주입된 외래 단백질이 적혈구 표면에 직접 결합하면서 보체가 적혈구만을 선택적으로 파괴해 전신에 황달이 나타난다
• 2 주입된 외래 단백질에 대한 항체가 비장에서 대식세포의 작용을 억제시키면서 그 결과로 전신 면역력이 급격히 저하된다
• 3 주입된 외래 단백질에 대한 항체가 결합해 만든 면역복합체가 혈관벽이나 관절활막에 침착되어 보체를 활성화시키면서 염증을 일으킨다 ✓ 정답
• 4 주입된 외래 단백질이 비만세포에 직접 결합해 즉시 히스타민을 대량 방출시키면서 수 분 안에 전신 혈압이 급격히 떨어진다
• 5 주입된 외래 단백질에 감작된 T세포가 재노출된 단백질을 인식해 수일에 걸쳐 피부 접촉 부위에만 국한된 염증을 일으킨다

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