34세 남성이 눈앞에서 발생한 큰 교통사고를 목격한 직후, 몸을 떨며 멍하게 허공을 응시하다가 갑자기 과호흡을 보이며 주변 상황을 제대로 인식하지 못하는 모습을 보여 신고되었다. 신체 외상은 없었다. 이 환자의 상태에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

• 1 혈당이 급격히 떨어지며 교감신경이 과흥분되어 떨림과 식은땀이 나타나는 저혈당성 반응이 사고 목격과 함께 진행되고 있는 상태이다
• 2 충격적인 사건을 직접 목격한 직후 나타나는 급성 스트레스반응으로 과각성과 정서적 마비가 함께 나타날 수 있어 안전 확보와 차분한 접근이 필요하다 ✓ 정답
• 3 과거 사고를 떠올리게 하는 자극이 계기가 되어 당시 상황을 다시 겪는 재경험 반응이 수개월 뒤 나타나는 외상후스트레스장애의 급성 삽화이다
• 4 대뇌 신경세포가 비정상적으로 과흥분하며 의식소실과 함께 전신이 뻣뻣해지는 전형적인 전신 경련발작이 사고 직후 새롭게 발생한 상태이다
• 5 심리적 스트레스가 신체 증상으로 전환되어 경련처럼 보이는 움직임을 보이는 전환장애성 발작이 목격 직후 나타난 상태이다

같은 주제 다음 문제자살을 암시하며 위험한 도구를 소지한 환자다. 옳은 대응은?

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