8세 남아가 자폐스펙트럼장애를 진단받고 지내던 중, 시끄러운 쇼핑몰에서 갑자기 양손으로 귀를 막고 바닥에 주저앉아 소리를 지르며 몸을 흔들다가 주변 사람을 밀쳐내려 했다고 보호자가 신고했다. 외상이나 발열은 없었다. 이 환아에 대한 접근으로 가장 옳은 것은?

• 1 급성 저혈당에 의한 반응으로 판단해 당분 섭취를 가장 먼저 시도하고 주변 환경의 자극 요인은 신경 쓰지 않는다
• 2 완전한 기도폐쇄 상황으로 판단해 체격에 맞춘 강도로 배부 타격과 가슴 밀어내기를 반복해서 시행한다
• 3 소음과 자극이 많은 환경 때문에 생긴 감각과부하 반응으로 판단해 자극을 줄여줄 조용한 공간으로 옮기고 차분한 어조로 천천히 접근한다 ✓ 정답
• 4 단순히 버릇없이 떼를 쓰는 행동으로 판단해 즉시 단호한 어조로 행동을 당장 멈추라고 반복해서 강하게 지시한다
• 5 고열에 의한 열성경련이 임박했다고 판단해 주변의 위험한 물건만 치우고 경련 발생 여부만을 대비해 조용히 관찰한다

같은 주제 다음 문제자살을 암시하며 위험한 도구를 소지한 환자다. 옳은 대응은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.