38세 남성이 세척제와 다른 화학약품을 섞어 사용하던 중 발생한 자극성 가스를 밀폐된 욕실에서 흡입한 뒤 기침과 눈 따가움을 느끼다가 몇 시간 뒤부터 점차 호흡곤란이 심해졌다. 이 환자에서 진행 중인 화학적 흡입손상의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 흡입된 자극성 가스가 기도와 폐포 점막을 직접 화학적으로 손상시켜 염증과 부종을 일으키면서 시간이 지나며 폐포로 체액이 새어나와 호흡곤란이 진행된다 ✓ 정답
• 2 흡입된 가스가 혈액 속 헤모글로빈과 결합해 산소보다 훨씬 안정적인 결합체를 만들면서 조직으로 전달되는 산소량이 즉시 크게 줄어들게 된다
• 3 흡입된 가스에 대한 즉시형 알레르기반응으로 기관지 평활근이 급격히 수축하면서 숨을 내쉴 때마다 쌕쌕거리는 소리가 반복적으로 나타난다
• 4 흡입된 가스가 폐동맥 안에서 혈전을 즉시 형성시켜 폐의 한쪽 혈관을 막으면서 그 부위로 가는 혈류가 완전히 차단되어버린다
• 5 흡입된 가스가 좌심실의 수축력을 직접 떨어뜨려 폐정맥압이 높아지면서 혈장이 폐포 안으로 빠져나와 서서히 쌓이게 된다

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