54세 남성이 직접 담근 병조림 채소를 먹은 뒤 다음날부터 눈꺼풀이 처지고 사물이 겹쳐 보이며 팔다리에 힘이 빠지는 증상을 호소하였다. 이 환자에서 의심되는 보툴리눔독소 중독의 병태생리로 가장 옳은 것은?

• 1 독소가 신경근접합부의 아세틸콜린 수용체에 자가항체처럼 결합하여 근육이 반복적인 사용 후에만 서서히 약해지게 만든다
• 2 독소가 적혈구를 직접 파괴하여 산소운반능력이 급격히 떨어지면서 전신 저산소증으로 인해 근력이 약해지는 상태가 된다
• 3 독소가 대뇌의 운동영역을 직접 손상시켜 그 부위가 조절하던 반대쪽 팔다리에만 국한된 힘빠짐이 갑자기 나타난다
• 4 독소가 운동신경 말단에서 아세틸콜린의 방출을 차단하여 신경근접합부에서 신호전달이 끊기면서 전신의 이완성 마비가 진행된다 ✓ 정답
• 5 독소가 척수의 억제성 신경세포를 차단하여 운동신경이 과흥분 상태가 되면서 전신의 근육이 경직되는 마비가 진행된다

같은 주제 다음 문제감염이 성립하는 연결 고리(감염 사슬)에 해당하지 않는 것은?

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.